我的脚动不了，何先生平复了心情，冷静地说。

　　何先生妻子赶紧找来了医生，医生闻讯赶来，快速评估了何先生情况。发现何先生的双下肢已经完全瘫痪。

　　是的，大家没看错，最初双下肢无力，但还能勉强走，而今天已经完全瘫痪了。

　　已经不能下地了，别说下地，脚已经不能动了。而且剑突水平以下痛觉、温觉基本消失。

　　这下糟糕了。

　　患者为什么会病情进展了呢，管床医生百思不得其解。糖皮质激素肯定是治疗炎症的首选药物啊，为什么适得其反、弄巧成拙了呢。是病情本身进展了呢，还是药物导致的呢？

　　这是个大问题。

　　何先生和妻子此时此刻也是手足无措，所有希望都在医生手里。

　　值班医生赶紧让护士停了早上的激素，别再用了。

　　他不确定是激素的问题，但时间前后关系太明显了。

　　主任很快也来上班了。

　　值班医生迫不及待汇报了主任，说这个考虑急性脊髓炎的患者，用了糖皮质激素后，今天早上发现双下肢几乎完全瘫痪了，刚检查了肌力，几乎就是0级了（正常5级）。

　　本来这个患者不属于非常疑难的，综合患者临床表现和MRI的结果，诊断急性脊髓炎是没有问题的，所以主任也没有过问，只是由下面带组的高年资医生处理。

　　但现在情况变化了，患者经治疗后效果不好，反而更差了，虽然是熟人介绍来的，但也存在官司的隐患。没有人敢大意。

　　用了激素多长时间后下肢肌力转差了？主任边看脊髓MRI片子边问值班医生。

　　差不多10小时吧，前后。值班医生说。

　　不能再拖了。主任突然收起片子，斩钉截铁地说。

　　这句话把值班医生整的莫名其妙。弱弱的问主任，什么意思。

　　这个病例是我们大意了，主任缓缓地说，病人很可能不是急性脊髓炎，如果真的是脊髓炎，用了激素后应该会有效果的，即便没有效果，也不至于差这么多。主任边朝着病房方向走去边说，值班医生赶紧跟上。

　　我刚刚仔细再看了一下患者的脊髓MRI片子，似乎脊髓周围有些血管流空影（专业的影像科词汇，大致意思就是说有些血管没有流动的血液），搞不好患者是脊髓血管畸形导致的肢体瘫痪。主任边走边说。

　　到了病房，主任跟何先生夫妇简单打了招呼，然后认真检查了何先生的四肢肌力肌张力情况，还有皮肤的痛觉、触觉等。

　　跟值班医生检查结果一样。

　　主任也不避讳，直接跟何先生说，你这个情况可能不是急性脊髓炎，是我们搞错了。但你这个太像脊髓炎了，所以错也是很难避免的。有一部分被诊断为急性脊髓炎的患者，用了激素后病情反而加重，我们就要考虑另外一个疾病了，那就是脊髓硬脊膜动静脉瘘

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