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　　值班医生听到主任说脊髓硬脊膜动静脉瘘，一头雾水，从来没有听说过这个病。

　　更别说病人自己了。病人听到主任的话，也是呆住不动。

　　主任解释说，人体的脊髓是需要动脉提供血液和养分的，脊髓细胞用完这些血液后，会汇聚成静脉流走，就好比我们送货去一个小镇，我们去时是开高速过去的，走的时候是开国道走的，两条路是并列的，互不干扰，交通也就很通畅。但如果中途高速和国道接通了，货车可能还没到小镇就绕着国道回头了，货送不到小镇，小镇自然缺货。

　　主任继续说，一样的道理，我怀疑你的脊髓里面，有一根动脉和静脉直接连通了，发生了瘘道，动脉的血没有进入脊髓细胞，而直接进入了静脉，就混着静脉回流了。这样一来，静脉的血会变得多了，压力也高了，脊髓细胞的血液要回流就不顺畅了，而且进入脊髓细胞的动脉血也少了（因为部分动脉血直接汇入静脉了）。

　　这样的后果就是，脊髓会缺血缺氧、变得水肿，从而严重影响了肢体功能，所以你的下肢会出现无力，甚至瘫痪，皮肤感觉会消退甚至消失。

　　听到主任一分析，值班医生才恍然大悟。

　　患者两夫妇仍听得一愣一愣的。

　　值班医生问，这个病很少见吧主任，我都没听说过，您是怎么考虑到的呢？

　　主任说，那个MRI片子有提示的，但是不明显，我看到有些脊髓血管没有流动的血液信号，大胆假设的。更让我怀疑的是，患者用了激素后病情加重了。之前去开会跟同行交流，他们就遇到过2个急性脊髓炎患者，用了激素后病情加重，后来一查，就是这个脊髓硬脊膜动静脉瘘造成的。激素会导致水钠潴留，可能会加重静脉压力，从而导致本已经摇摇欲坠的脊髓功能进一步崩溃。

　　也就是说，用激素无效反而转差是疑点？值班医生问。

　　主任点头，说激素导致加重是个很大的很关键的点，我也是推测而已，要确诊，只能做脊髓血管造影。这也是我为什么要跟何先生说这个的原因。主任说完后，转头望着何先生，斩钉截铁地说，我现在怀疑你有这个动静脉瘘，要确诊只能做造影，我的建议是必须做，不能再等了，否则脊髓细胞缺血坏死更严重，到时候就真的没有机会恢复了。

　　何先生听主任这么说，又害怕又紧张，但好像又看到了希望。本来今天一大早起来发现双下肢完全无法动弹，他都已经快要崩溃了，但为了不让妻子担心，也不好表现太过。

　　主任听您的，你说做什么就做什么。何先生表态了。

　　只要明确是这个脊髓硬脊膜动静脉瘘，我们尽快做手术或者介入的方法，堵住这个瘘，减少或者杜绝动脉的血流入静脉，让动脉血直接进入脊髓，滋养脊髓，才有可能恢复。但具体能恢复多少，现在也还未知，所以要尽快。主任说。

　　当然了，我这个也是推测，不一定就是这个病，一切等检查结果。主任没有把话说死。

　　这时候其他医生也都上班了，管床医生也来了，听了主任的分析后，立即联系了相关科室，马上给病人做脊髓血管造影。

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