蛋白的，如果肝功能不好，合成不了那么多蛋白，就会有低蛋白血症，血管中蛋白水平低，就拉不住水分，过多的水分会漏出到组织间隙，这时候也会有下肢水肿。

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　　如果是肾脏，那就更加复杂了，几乎所有肾脏疾病都会导致水肿，肾小球肾炎、肾病综合征等等会因为尿液丢失过多蛋白质，导致血管内蛋白低了，同理会出现水肿。

　　此外，还有很多很多疾病会引起水肿。

　　医生给黄女士稍微一解释，黄女士就听晕了。尤其是听到这些吓人的疾病名称，更加是心慌慌。

　　你也不用紧张，医生安慰她说。你这么年轻，既往没有心脏病病史，也没有高血压、糖尿病等等，估计不会是心脏的问题导致水肿。医生嘴里这么说，心理却还是警惕，毕竟黄女士有发热、咳嗽，万一是有病毒感染了心肌，病毒性心肌炎是会可能引起心衰的，心衰就会水肿啊。所以还是给查了相关的病毒抗原，还做了心电图、心脏彩超，抽血查了心肌损伤标志物等一些列心脏方面的检查，还好，结果几乎都是正常的。

　　看来黄女士真的不是心脏的问题引起的水肿。

　　肝脏呢？我的肝脏有没有问题？黄女士很担心的问。我小时候有过乙肝的，我妈说我当时还呕吐了几天，发烧了几天。

　　听到黄女士自己这么说，医生也隐隐担心。黄女士小时候可能有急性乙肝，所以会有发热、呕吐等表现，但一般急性乙肝过后都会痊愈而获得抗体了，很少会进展为慢性乙肝了。但一旦真的有慢性乙型肝炎，长期不抗病毒治疗，乙肝就会演变为肝硬化，甚至肝癌，肝硬化、肝癌时患者肝功能可能急转直下，肝脏制造不了足够的蛋白，分分钟会引起下肢水肿的。

　　但肝硬化、肝功能衰竭导致的水肿不是这样的，不是黄女士这样的，看起来还是面色红润、一般情况还行的。肝硬化出现水肿时，往往会有腹水了，会有消瘦了，但眼前这个黄女士还是非常结实的。医生心理琢磨。为了确切排除肝硬化、肝功能障碍引起的水肿，医生抽血化验了乙肝两对半、肝功能，还做了腹部b超，专门看黄女士的肝胆胰脾，结果都是扑空。黄女士的转氨酶都是正常的，肝脏也没有硬化，但有一点，让医生担心了，黄女士的白蛋白水平很低，只有25g/l。

　　这不正常啊，正常人血中白蛋白一般有35g/l以上，黄女士25g/l算是比较低的了，这说明什么问题呢？要么是肝脏制造白蛋白少了，要么是白蛋白丢失过多了。

　　白蛋白会从哪里丢失呢？

　　肾脏。

　　肾脏是排尿的，但如果患者的肾脏出了问题，比如说肾脏肾小球有炎症导致通透性增大了，那么白蛋白就会从肾小球漏出去，伴随尿液一起排走了。或者是肾小管坏掉了，不能重吸收了，那么多白蛋白本应该重吸收入血的、现在不能被重吸收了，自然就会掉入尿液中被排走。这些因素都会导致肾脏丢失过多白蛋白。血液中白蛋白浓度一降低，渗透压降低了，水分眼睛都不眨马上就会/l，刺，获取肾脏病理组织，才能明确到底

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