能是肝病。

　　什么肝病嘛，前几个月公司体检刚做完，肝脏好端端的，而且我一直也没肝病啊，怎么就得肝病了呢，黄先生不相信，不愿意去医院，懒得折腾。

　　那你眼珠子（眼白）发黄怎么回事呢？爱人有点生气了。

　　执拗不过爱人，黄先生最终还是妥协了，晚上10点左右开车来到急诊。

　　急诊医生正忙，一见到黄先生，就问你这个情况多长时间了。

　　什么情况？黄先生纳闷。

　　就是身子发黄啊，眼珠子发黄啊。急诊科医生满头大汗，刚刚抢救了病人，没好气的说。另外，是不是还有乏力、胃口不好等症状。

　　黄先生突然有点紧张了，眼前这个急诊科医生怎么就像长了透视眼一样，把自己苦闷的情况看得清清楚楚。

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　　我这段时间的确是感觉比较累，胃口也不好，吃饭吃不多。黄先生说。

　　医生啊，你得给他好好看看，最近他还在泡什么药粉喝，说是能黑头发的。爱人心急地说。

　　何首乌，除了能黑头发，还能补肾，这点黄先生没跟爱人说，补肾也不是什么光彩的事，黄先生隐瞒了这一点，但是在家泡药粉吃这事他爱人是知道的，一直以为是为了把头发染黑而已，毕竟40岁的人满头白发也不好看。

　　泡什么药？急诊科医生边问边记录。

　　何首乌。黄先生说。

　　生的还是制的何首乌？急诊科医生问。显然急诊科医生有略懂一二。

　　我也搞不清楚生的熟的，药店卖给我的，一天泡2次，每次两勺。何先生说。

　　区别可大了，急诊科医生提高了音量，显然有点不开心，说生的何首乌毒性更大，虽然说能补肝补肾，但如果用量不当，随时可能伤肝伤肾的。而制首乌毒性小一些，不容易中毒，但如果你长期大量摄入，都是可能出问题的。

　　我看你现在眼珠子都黄了，跟个小黄人似的，九成是肝炎了，现在黄疸了，不查血都能知道个大概了。急诊科医生数落黄先生说。还大言不惭地说不知道什么何首乌。

　　你自己买的还是医生开给你的？急诊科医生又问。

　　自己买的，朋友推荐的。黄先生有些底气不足了，因为他也开始感觉到可能真的是肝炎了，医生越是说有肝炎可能，他就越觉得自己的肝脏区域隐隐作痛。

　　该死。

　　先别吃乱七八糟的东西了，马上查个血，做个ct看看再说。急诊科医生开单让黄先生去交费。

　　随后测量了血压、心率等等，还是稳定的。顺手测了个血糖，，还行。

　　个人觉得这两例病人不是气道廓清的原因引起的拔管失败。

　　因为拔管都是在吸净呼吸道分泌物后进行的，况且病人咳嗽有力，因此廓清因素不会立即引起呼吸困难。

　　一般拔管后立即出现呼吸困难的原因是：喉痉挛、喉水肿和声带麻痹。

　　喉痉挛为喉部肌肉本身作用而引起的声门关闭，分泌物或刺激声带局部可引起喉痉挛。紧急处理：

　　1给予纯氧吸入，必要时纯氧正压通气，直至病人清醒，喉痉挛消失；

　　2应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛及其它反射消失。

　　3必要时，给予短效肌松药，需要的话行气管内插管，严重者行气管切开。

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