，一边继续迎接血流的冲击，另一边无所事事彻底荒废……
这里面，到底有没有区别？
想了许久，不得要领，不少医生开始看向学生们。
孩子们，该跳出来了，好好整顿一下解说场，让那个可恶的布朗别卖关子。
00后果然值得期待，久思不得其解后，终于有学生失去耐心，要来话筒发问：“布朗老师，我们没解剖过cto的血管，您能告诉我们答案吗？”
答案么，我是知道的，不过再往深处思考就有点麻烦。
正好王磊走进dsa室，布朗马上说道：“血管里没有一模一样的斑块。手术即将开始，其中具体变化、成因，请林医生一并讲解吧。”
另外两个示教室内，解说们也大同小异地操作一番，将解说权交到林思涵手中。
林思涵也不拖拉，直接说道：“布朗医生说得对，血管里没有一模一样的斑块。”
“首先我们要弄懂到底什么是斑块——沉积在血管内的脂质，被巨噬细胞吞噬清理过程中，逐渐堆积的产物。”
“这个过程中，斑块核心从脂质到逐渐坏死、钙化，斑块外周的纤维帽也逐渐钙化。”
尽管她说的都是最基础的知识，但是从医生到科大学生，甚至丁金明这样的心内权威、科大的医学教授，都认认真真地听着。
“正因为这是一个长期的过程，新的脂质不断沉积，老的斑块不断粥样化、钙化，又受动脉血运输方向影响，就必然导致斑块越长，则两端区别越大。”
“比如，混合斑块常位于……钙化斑块常……”
“这就是临床上可以利用的地方，是今天手术的理论基础。”
干货来了，观众们精神大振。
一切理论都是为了服务于实践，愿意听林思涵说些教材上最浅显的内容，不就是为了理解王磊一会的操作嘛。
如果听听理论就能掌握一个世界领先的术式，那林医生您唠叨一天我们都奉陪。
“常言道水滴石穿，血管内的斑块与之相反。”
“因为石头没有新陈代谢功能，哪怕再硬，也只能被慢慢消磨。”
“而斑块不是真正的死物，它会得到补充，还会因纤维化和钙盐沉积而‘进化’。”
“靶血管近端的斑块，在常年累月受到动脉血流冲击后，不但不会被消磨，反而会被锤炼得越来越坚硬。”
“远端则往往相反……”
其实已经不用再往下讲，从医生到学生全都懂了。
有些脑子快的，已经激动起来。
林医生为什么不厌其烦地说这些？
利亚姆的斑块坚硬到导丝无法进入，但那是按照一直以来的做法，沿着动脉血行进的方向做的。
难道？
难道？！
“所以下面的解决方法就很简单了——近端坚硬，我们就避开它；远端相对柔软，我们就从远端开始。”
更多的人明白过来，但越明白，对解剖和生理掌握得越好，就越震撼。
这是简单？你管这叫简单？
“王老师今天要做的，是逆向导丝技术。”
“逆向，是相对于传统的方向而言——传统的方向可以叫做正向，是从桡动脉或者股动脉进入，走近路抵达冠状动脉，再抵达靶血管近端。”
“逆向也需要从桡动脉或者股动脉进入，但必须绕一个大圈，不走近路，专走最远的路，倒过来从靶血管的侧支循环进入，最后抵达靶血管的远端。”
这下所有人都听懂了。
所有人都惊了。
说起来倒是很轻巧，但其中难度，只要稍懂点医学，就不难想象。
为什么全世界医生一直都只做正向，这种逆向想都没人想过？
因为近端血管粗，距离桡动脉或者股动脉入口近，对心脏影响小，不至于投鼠忌器。
更重要的，它顺理成章啊！
隧道施工的时候塌方，入口堵住了，当然是就近把入口打通救人，毫无疑问。
如果你偏不，反而跑到山另一头去，说我要多挖几倍的距离，挖通整座山来救人……
你想干啥？
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