只有一个梗塞灶，根本不足以解释病情。

　　很快人就到齐，一起给水清浅做了细致的检查后，众人重新回到会议室。

　　神内老烟枪朱主任再次参与会诊，抢先发言：“还是要复查CT，我现在更加确定脑损害是根本病因。”

　　这次苟主任没有急吼吼地跳出来否定他，水清浅体温急剧上升，又没有明显的感染表现，要高度怀疑中枢性高热。

　　既然是中枢性高热，病因在脑就很有说服力了。

　　“但是如何解释冠脉梗塞？”

　　在座都是高手，不用苟主任这个心血管专家提醒，马上就有人直击这个要害。

　　另一位专家赞同：“一元论原则不能丢，还是应该设法统一脑梗和心梗。”

　　专家们马上就着这个方向展开讨论，但麻烦在于检查做了一大堆，关键的几项却缺失，讨论半天，还是不得要领。

　　这时搞定科内昏迷患者的神外金主任赶到，听了一会，他建议道：“家属从外院请了位医生，他怀疑是东方美人病，这个病可以统一心梗和脑梗。苟主任、韩主任、张主任，你们看呢？”

　　三位主任分别是心血管内科、风湿免疫科、血管外科专家，东方美人病既是血管疾病，也是免疫疾病，最适合在这三个科室诊治。

　　苟主任直接说道：“不考虑。”

　　张主任想了想：“依据不足。”

　　韩主任叹道：“刚才我也想过这个病，但依据太少，连关键的影像资料都没有。”

　　一位专家说道：“影像资料不能缺失，高热并不是MRA绝对禁忌症，可以先降温，再检查。”

　　没人附和。

　　理论上来说可以这样做，但规范上不允许。

　　这是另一个外行不了解的荒诞之处——制定规范、解释规范的，可能不是临床权威，而是理论功底极其深厚，临床经验却几乎没有的大（菜）师（鸟）。

　　比拼理论，谁都比不过他们，所以他们声音比较大，看起来水平更高，更有资格制定规范。

　　这些大师闭门造车后，让临床医生束手缚脚的规范就出炉了。

　　如果柏寿延等人真的同意了这位专家的提议，设法降下温度去做MRA，那万一出事的话，赔钱挨罚是板上钉钉的。

　　就算不服气应诉，鉴定的时候还是这帮大师说了算，结果可想而知。

　　柏寿延咳嗽一声：“其实DSA和MRA这些也没有想象中那么有用，就比如东方美人病，都说DSA是金标准，但我记得好像没那么‘金’。”

　　他是急诊科主任，对所有疾病都比较关心，知识面相当全面。

　　其他专家的知识面相对狭窄，纷纷看向苟韩张三位。

　　苟主任点头：“是的。按照东方美人病的分类标准，影像结果只有六分之一权重，想要确诊，必须六条满足三条，少一条都不行。”

　　提议降温后查MRA的专家不做声了，他也就是这么随口一说，憨憨才铁了头去撞规范。

　　会议室内有点冷场，柏寿延问道：“谁还有建议？”

　　没人应声。

　　会诊又要失败，柏寿延敲了敲自己脑袋，他感到有点头疼。

　　关键时刻还是老烟枪朱主任给力，他建议道：“先查CT吧，说不定现在可以查到更多梗塞灶了。”

　　馊主意。

　　两次CT间隔这么短，能有多大区别？

　　苟主任嗤之以鼻。

　　柏寿延也觉得用处不大，但会诊多少总得有点成果，朱主任这建议起码比什么东方美人病靠谱一点。

　　他正要答应，金主任问道：“早就按照脑梗做了处理，就算CT看到更多梗塞灶又怎么样？”

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